domingo, 29 de noviembre de 2015

Sanidad suaviza las relaciones con el Foro y cede con el RD de UGC

Los médicos no descartan que si el decreto sigue sus cauces se apruebe antes de que acabe esta legislatura
El decreto de Gestión Clínica podría retomar su esencial inicial, al menos la que el Foro de la Profesión Médica y el ministerio configuraron en un principio antes que Sanidad diese la sorpresa en su página web con un decreto "paralelo" y que según los profesionales tenía muchos cabos sueltos. Ahora, tras las movilizaciones y la ruptura de los médicos con los acuerdos de julio de 2013 con el Gobierno, las aguas están volviendo a su cauce y Alonso ha suavizado el tono con los médicos.

La semana pasada, el ministerio citaba a una pequeña representación del Foro, compuesta por el presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas (Facme), Carlos Macaya, Serafín Romero, vicepresidente de la Organización Médica Colegial (OMC), y Tomás Toranzo, vicesecretario de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).

Una reunión que, tal y como confirma Toranzo, ha permitido una aproximación en tres de las cuestiones clave del decreto: el liderazgo de las unidades, el sistema de nombramiento de los líderes y el sistema de incentivos.

jueves, 26 de noviembre de 2015

La lista de espera quirúrgica de larga duración se dispara un 42% en el Hospital de Barbastro

Suben las listas de espera em Huesca, Barbastro y Jaca y baja en Fraga

Un total de 472 personas aguardaban a ser operados en octubre desde hacía más de medio año, mientras que en agosto esa cifra era de 342.

El incremento de la lista de espera quirúrgica de larga duración ha sido general en los centros hospitalarios de la provincia, salvándose únicamente el Centro Hospitalario de Alta Resolución del Bajo Cinca (Fraga).

En el Hospital San Jorge de Huesca la lista de espera de larga duración aumentó en este periodo un 40,48 %. Si en agosto había 84 pacientes que estaban en espera desde hacía más de medio año, en septiembre esa cifra subió hasta los 118.

Mayor fue el incremento porcentual en el Hospital de Barbastro, donde la lista de espera de más de medio año creció un 49,29 %. Además, el centro hospitalario barbastrense es el que más pacientes acumula con demoras de más de medio año.

Así, de las 211 personas que en agosto llevaban más de medio año esperando a ser intervenidas se pasó a las 315 del mes de octubre.

También aumentó la lista de espera de larga duración en el Hospital de Alta Resolución del Pirineo (Jaca), donde pasó de los dos casos de agosto a los cuatro del pasado octubre.

El único centro altoaragonés donde la lista de espera quirúrgica de larga duración se redujo fue el Centro Hospitalario de Alta Resolución del Bajo Cinca, donde el descenso entre agosto y octubre fue del 22,22 %, pasando de los 45 pacientes a los 35 que esperan más de medio año, según los datos del Departamento de Sanidad.

ESPERAS POR ESPECIALIDADES Y HOSPITAL

En el hospital de la capital altoaragonesa, el mayor número de pacientes en lista de espera de larga duración se da en la especialidad de Traumatología con 71 casos, un 42 % más que en agosto. Le siguen Angiología/Vascular con 18 (+28,57 %), Ginecología con 17 (+143 %), Cirugía General y de Digestivo con nueve (sin variación) y Oftalmología con tres (-25 %). En octubre no hubo pacientes que esperaran más de medio año ni en Otorrinolaringología ni en Urología.

RD: Unidades de Gestión Clínica.

Documento elaborado por CASMadrid. Junio 2015

El gobierno del PP anuncia el anteproyecto de Real Decreto de Gestión Clínica: VUELTA DE TUERCA DE LA MERCANTILIZACIÓN DEL SISTEMA.

El R.D. afectará a los más de 600.000 trabajadores del Sistema Nacional de Salud (SNS) y a los pacientes.

Bajo los ya conocidos señuelos de “excelencia en la gestión”,  “respuesta adecuada y de calidad a las demandas sanitarias”, “poner los recursos en los espacios donde más accesibles sean para los ciudadanos” (¿Se refieren por ejemplo a los centros comerciales como ya ocurre en el NHS inglés?), “dotar a los profesionales de mayores niveles de autonomía y responsabilidad”, etc., se presenta el nuevo R.D., consensuado con todo tipo de “sociedades científicas”, colegios profesionales y demás organizaciones dependientes de las subvenciones estatales, y en el que los únicos que no han sido consultados son los afectados por su aplicación: población y trabajadores de la sanidad.

martes, 24 de noviembre de 2015

DGA deberá pagar indemnizaciones por renunciar al contrato del Hospital

l Gobierno de Aragón deberá hacer frente a indennizaciones económicas por renunciar al procedimiento de construcción y gestión del nuevo Hospital de Alcañiz bajo el modelo de concesión de obra pública que inició el anterior ejecutivo del PP-PAR. Tres de las cuatro empresas que optaron a la construcción del nuevo centro sanitario por el modelo público-privado han presentado una alegación para solicitar una indemnización económica equivalente a los gastos que les ha supuesto presentarse al concurso (redacción de proyecto, personal, material,...). El artículo 155 de la Ley de Contratos Públicos avala que las administraciones tienen que realizar compensaciones cuando se inician procedimientos que no terminan. Además, una de las empresas también ha alegado contra la paralización del procedimiento, que inició el anterior ejecutivo autonómico del PP-PAR y que anuló el actual alegando que el nuevo Hospital no iba a ser «100% público».

Inglaterra: "Recompensas" para que los médicos de familia no deriven pacientes a los hospitales

Según una investigación, los grupos de subcontratación clínica ofrecen "incentivos" de miles de libras a los médicos de familia para que reduzcan el número de pacientes que derivan a consultas de especialistas, pruebas de escáner u operaciones.

Un estudio realizado al amparo de la libertad de información, señala que se están asignando a los consultorios cuantiosos "incentivos" económicos para que no deriven pacientes a hospitales para consultas con especialistas, pruebas de escáner y operaciones.

El estudio, realizado por la revista Pulse, revela que las primeras citas para detectar el cáncer -que deberían tener lugar dentro de las dos semanas desde que el médico de familia sospecha la presencia de la enfermedad- están incluidas en algunos de los objetivos para reducir el número de pacientes derivados.

domingo, 22 de noviembre de 2015

Celaya: Las Unidades de Gestión Clínica son fundamentales

El consejero de Sanidad, Sebastián Celaya, ha vaticinado que Aragón va a tener problemas con el pago de la asistencia sanitaria de sus ciudadanos desplazados a otras autonomías, aunque ha tranquilizado a los aragoneses que "van a seguir siendo atendidos exactamente igual".

Celaya ha comparecido ante la Comisión de Sanidad de las Cortes, a petición del PP, para explicar los acuerdos adoptados por el pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud que se celebró el pasado mes de julio.

En esta reunión se habló especialmente el real decreto del gobierno central que elimina el Fondo de Cohesión Sanitaria, que garantizaba la asistencia sanitaria de cualquier español en cualquier comunidad autónoma, con compensación económica a las autonomías que prestaban servicio por parte del Estado.

Ahora, este fondo se ha sustituido por el Fondo de Garantía Asistencial, que supone que son las comunidades autónomas las que tienen que compensarse entre ellas por la asistencia prestada a ciudadanos no residentes en las mismas.

Celaya ha dicho que para los ciudadanos este cambio "no va a suponer un problema", pero sí será un "lío administrativo importante", ya que a partir de ahora los servicios "se tarifan".

El consejero ha explicado que el ministerio tiene intención de seguir adelante con su propuesta a pesar de las quejas de la mayor parte de las autonomías, aunque no de las que reciben mayor numero de veraneantes, ha asegurado.

En la reunión también se habló del real decreto que regula las unidades de gestión clínica, algo sobre lo que no hubo acuerdo porque doce autonomías alegaron invasión de competencias, aunque el gobierno manifestó que seguirá adelante con él.

La gestión clínica, ha dicho al respecto, es fundamental, pero en este aspecto las autonomías tienen competencias para llevar a cabo un proyecto que en Aragón se pretende que sirva para dotar de protocolos a los profesionales sanitarios y que sean éstos quienes se responsabilicen de sus acciones.

ARAGÓN. ¿PSOE Y PODEMOS A FAVOR DE LA GESTIÓN CLINICA?

Javier Marión, Gerente del SALUD Aragonés, nombrado por el PSOE, partido que gobierna gracias al pacto de investidura alcanzado con Podemos, se manifiesta en la entrevista realizada por el Periódico de Aragón, a favor de las Unidades de Gestión Clínica.

Es muy curioso el silencio de las denominadas plataformas en defensa de la sanidad pública y mareas blancas, que se mueven en la orbita de la “izquierda institucional” (PSOE, IU, ERC…), cuando son estos partidos quienes introducen mecanismos empresariales en la sanidad “pública” (Andalucia, Asturias), muy diferente del ruido que provocan cuando es el PP quien aplica dichas medidas (Castilla y León, pòr ejemplo).
En el caso que nos ocupa, el Gerente del SALUD agradece al Consejero su nombramiento, según él, debido a su experiencia en la “gestión clínica”. ¿Conoceremos la postura de PODEMOS Aragón frente a las unidades de gestión clnica que nos anuncian?. ¿Está PODEMOS Aragón a favor, en contra o no se le espera?
-Su nombramiento estuvo presidido por el suspense, ya que se produjo tres meses después del acceso al cargo del consejero. ¿Cómo lo acogió?
-Llevo muchos años trabajando en la gestión clínica y agradecí al consejero que se acordara de mí para un cargo con la responsabilidad de la gerencia del Salud.
-¿Se pondrán en marcha las unidades de gestión clínica?
-Sí, a lo largo del año que viene y a iniciativa de Asistencia Sanitaria.

Publicado en CAS Madrid

Madrid, Lavanderia privatizada: detectadas bacterias en la ropa de quirofano

El servicio de lavandería madrileño se privatizó en 2013 y ha sido multado tres veces

Las batas verdes de quirófano de los hospitales públicos madrileños tienen restos microbiológicos de bacterias aerobias de hasta 80 colonias. Así lo pone de manifiesto un análisis microbiótico y químico encargado por la empresa Flisa y al que ha hecho referencia hoy el partido socialista en el pleno de la Asamblea de Madrid. El consejero Jesús Sánchez Martos no ha negado los datos y ha dicho estar “preocupado” por el estado de la ropa de lavandería, cuyo servicio se privatizó en 2013. La ropa de los 19 hospitales se lava en una empresa de Mejorada del Campo y la intención de Sanidad es el de ahorrar un 36% con el contrato.

miércoles, 18 de noviembre de 2015

Javier Marión: "El problema en Urgencias es complejo, buscamos una solución innovadora"

--Su nombramiento estuvo presidido por el suspense, ya que se produjo tres meses después del acceso al cargo del consejero. ¿Cómo lo acogió?

--Llevo muchos años trabajando en la gestión clínica y agradecí al consejero que se acordara de mí para un cargo con la responsabilidad de la gerencia del Salud. Y estoy muy contento de estar aquí. Hay gente solvente y vamos a trabajar para que este servicio sea cada vez más equitativo, con estándares de calidad óptimos y sea sostenible, algo que se ha puesto en entredicho en algún momento.

--¿Qué le dijo el consejero cuando le comunicó su nombramiento?

--Que los tiempos eran difíciles, pero que había un empeño en el Gobierno de la comunidad para que los temas relacionados con la salud fueran prioritarios. Me dijo que el proyecto que tenemos por delante es ilusionante y esa fue una de las ideas clave que me transmitió. Eso y que queremos hacerlo bien porque tenemos conocimientos suficientes para sacar esto adelante.

--¿Y qué se ha encontrado?

--Obviamente, venimos de una época complicada, con un déficit presupuestario importante. Es verdad que estos años los profesionales han sufrido una merma importante en condiciones salariales y otros aspectos y también lo es que ha empeorado la planta en cuanto a edificios y recursos tecnológicos. La situación no es fácil aunque mejore la disponibilidad económica porque no permitirá solucionar todos los problemas. Por eso, hay que planificar bien hacia dónde vamos.

--¿Cuáles son sus principales objetivos?

--Creo que tienen que ver con la sostenibilidad. No podemos olvidarnos de ese concepto y hay que llegar a ella a través de la corresponsabilidad de los profesionales y de los propios usuarios. Hay varias claves para ello. Tenemos que mejorar la actividad de los profesionales y estabilizar el empleo y criterios claros para concursos y oposiciones. Todo para que, poco a poco, los sanitarios se sientan más cómodos en sus puestos de trabajo y, a partir de ahí, exigir esa corresponsabilidad en el funcionamiento del sistema. Es importante adecuar los perfiles a las necesidades cambiantes de los pacientes.

¿Cómo cuáles?

--Por ejemplo, respecto a los usuarios que van haciéndose mayores, tienen más de una enfermedad crónica y visitan a varios especialistas con los posibles problemas de adherencia con los tratamientos que toman. Por eso hay que adaptar los perfiles y dar más responsablidad a la Atención Primaria, tanto a médicos como a enfermería y que el médico sea el responsable de esos pacientes a los que conoce de verdad. La enfermera es indispensable en el cuidado de crónicos aunque también puede ayudar en todo esto el servicio de admisión o los farmacéuticos. En general, hay que darles una mayor autonomía y, a cambio, exigirles esa eficiencia social y que tengan más medios para llevarla a cabo. En cuanto a los equipamientos, tenemos que intentar aprovechar los márgenes de actuación que tenemos y plantearnos que vamos a tener que invertir de manera ordenada en ir renovando y mejorando los equipos. Otro objetivo es ser más eficiente en cuanto a compras y contratos de suministros, centralizando parte de ellos y, además, consolidar y mejorar los sistemas de información útiles para profesionales y accesibles a los usuarios.

--El consejero Celaya anunció que el Salud pasaría a quedar relegado a cuestiones logísticas y de recursos humanos porque la asistencia sanitaria pasará a manos del departamento. ¿Así se lo indicó?

--La dirección general de Asistencia Sanitaria asumirá la iniciativa en temas asistenciales. Así se está llevando a cabo y está previsto que próximamente se ponga negro sobre blanco como decreto de estructura de consejería. Pero, al final, esa iniciativa se materializa con los trabajadores y equipos directivos del Salud y, para apoyarla estarán todos sus recursos, como equipos de obra o gestores de recursos humanos o compras. Esa es la idea.

--Esta semana hemos asistido a un nuevo problema de saturación en las Urgencias del Servet. ¿Tiene arreglo este asunto?

--Es un problema complejo. Hay que recordar que, hace algo más de una década, cuando se inauguró el nuevo servicio de Urgencias, el Servet multiplicó por cuatro su espacio. Se han duplicado plantillas, pero el problema reincide. Lo de estos días es coyuntural y ha habido una actividad militar en la zona que ha hecho que no podamos disponer de recursos habitualmente habilitados en el hospital de la Defensa --Militar--, pero es verdad que, a pesar de tener perfectamente estructurado el servicio de Urgencias, con un sistema de triaje que vehiculiza al paciente dependiendo de su prioridad, ocasionalmente va a seguir habiendo problemas que unas veces tienen que ver con la masiva afluencia al servicio y otros como problemas para ordenar a esos pacientes en camas de hospitalización. Recuerdo que los usuarios pueden ir de 8 a 20.00 horas a los centros de salud, donde la mayoría de los casos se resolverán de forma más rápida y certera y, además, hay cuatro que abren sábados por la tarde y domingos. Además de eso, tenemos en marcha un proyecto junto al Departamento de Innovación y los servicios de salud del País Vasco, Canarias y el ministerio y financiado en parte por la comunidad europea, para trabajar el tema de las urgencias desde la perspectiva del sistema de información para vehicular pacientes de un sitio u otro y recibir la mejor asistencia en el menor tiempo posible.

--Suena similar a lo que anunció el anterior Ejecutivo y que ponía en manos del 061 la decisión de destinar a las ambulancias al hospital menos saturado en cada momento.

--De momento, simplemente están puestas encima de la mesa las necesidades y se va a trabajar en un proyecto en el que también está implicado el 061, pero aún no está decidido dónde estará la información. Se buscará una solución innovadora. Picos en Urgencias los va a haber, pero vamos a gestionarlos de la mejor manera posible.

,--¿Cuando se abrirá el servicio nocturno de Urgencias de Sagasta y se pondrá en marcha el plan de atención específica para crónicos? Ambas medidas son reiteradamente demandadas por los profesionales para paliar esta saturación en el Servet.

--Se está analizando cuál es la situación en el PAC (Punto de Atención Continuada) de Sagasta. No hay ninguna decisión tomada. Y con los crónicos es dirección de Asistencia Sanitaria. Hago hincapié en que están cambiando las características de los pacientes, que son cada vez más mayores y con varias enfermedades crónicas y eso hay que gestionarlo. Los centros de salud tienen mucho que decir en ese sentido y no hay que inventar grandes modelos, sino potenciar a ese médico y enfermería.

--La lista de espera no acaba de bajar del todo...

--Esa es parte de la actividad que desarrolla la dirección de Asistencia Sanitaria, pero se han puesto en marcha ya algunos dispositivos como los destinados a cataratas en el hospital Provincial.

--Los sindicatos médicos amenazan con movilizaciones si no hay avances en la carrera profesional. ¿Le preocupa?

--No es momento de dar soluciones sectoriales. Todos trabajadores del Salud lo son del Gobierno de Aragón y, ahora mismo, las reivindicaciones salariales están en manos de Función Pública. Vamos a ver cómo se solucionan las cosas. Lógicamente, tengo que tener en cuenta estas inquietudes, pero durante cuatro años no ha habido movimientos al respecto y ahora se están negociando las mejoras de las condiciones laborales en el ámbito económico.

--¿Se pondrán en marcha las unidades de gestión clínica?

--Sí, a lo largo del año que viene y a iniciativa de Asistencia Sanitaria.